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0.01%阿托品防控近视有效还是无效?

发布日期:2025-03-20      阅读次数:0 次        评论:0 (我要评论)

 



想必很多人都听说过低浓度阿托品滴眼液这款药物,你是否有这样的疑问:

为啥低浓度阿托品滴眼液这么火?

它是神药吗?

哪些人群适合使用?

 

 

先讲结论

低浓度阿托品并不是所有近视的儿童青少年都适用,需要通过眼科医师进行专业的检查评估后才可使用。如果低浓度阿托品效果不佳,也需要在医师指导下调整近视防控方案,不可自行更换为更高浓度的阿托品进行近视防控。

低浓度阿托品并没有那么,只会延缓近视进展,并不会治愈近视。要想近视控制好,还是要多进行户外活动,养成良好的用眼习惯。

 

详细版科普往下看~

01

什么是阿托品?

阿托品是一种M胆碱受体阻断药,能够从颠茄、曼陀罗或莨菪等植物中提取。近年来的多项研究发现,低浓度阿托品可有效延缓近视进展。

虽然阿托品的近视防控作用机制尚不清晰,但作为《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)》(下称《专家共识》)唯一推荐的近视防控药品,低浓度阿托品一度被捧上神坛,常常一药难求。

02

低浓度阿托品近视防控,有何优势?

0.01%阿托品可能是现阶段延缓儿童青少年近视进展的较合理浓度。和高浓度阿托品相比,低浓度阿托品具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应。另外,研究证实低浓度0.01%阿托品具有较好的近视控制效果。结合疗效、安全性和反弹效应等因素,0.01%阿托品拔得头筹。

 

副作用低

 

不同浓度阿托品不良反应发生率不同。阿托品的浓度越高,一滴滴眼液的阿托品剂量就越高,不良反应的发生率也就越高。

据相关文献统计,以最常见的不良反应畏光为例,使用低浓度阿托品的近视儿童畏光的发生率仅为1.7%,使用中浓度阿托品的近视儿童畏光的发生率是26.6%,而使用高浓度阿托品这一数据则高达65.9%。换句话说,使用低浓度阿托品的儿童,100个人中不到两个人可能会畏光,而使用高浓度阿托品的100个儿童中,可能有66个人会畏光。此外,高浓度阿托品的严重畏光发生率也更高。其他不良反应也都是低浓度阿托品的不良反应发生率更低。在安全性方面,低浓度阿托品确实是更胜一筹。

 

停药反弹最小

 

阿托品在停药后会出现一定的反弹效应,表现在屈光度以及眼轴长度的增长速度反弹。不同浓度阿托品的反弹反应不同。研究发现停药后使用高浓度阿托品的儿童近视反弹效应最严重,使用低浓度阿托品的儿童近视反弹最轻微。在近视反弹这方面,低浓度阿托品更具有优势。

03

神药是非多,0.01%阿托品防控近视无效?

 

近来,有研究证明0.01%阿托品防控近视无效。查阅相关研究发现,香港中文大学的研究纳入的患者是非近视儿童,研究阿托品能否降低近视发生率,发现0.01%阿托品预防近视效果与安慰剂相当,也就是说0.01%阿托品预防近视无效。

乍一看,好像是0.01%阿托品防控近视无效。但防控和预防可不是一回事儿。现在使用的低浓度阿托品是用来防控儿童青少年近视,防控近视的目的在于延缓近视的增长速度,适用于已经近视的儿童和青少年;预防近视则针对未近视的人群,目的是降低近视的发生率。所以,该研究并不能证明低浓度阿托品防控近视无效。

另外一项美国的研究报道指出,与安慰剂相比,每晚滴0.01%阿托品滴眼液并未减缓近视进展或眼轴延长。该研究中,187例儿童中仅有16例东亚儿童使用了0.01%阿托品,该研究能否证实0.01%阿托品对中国儿童防控近视无效还需要大样本量的研究。

04

可以随便使用低浓度阿托品吗?

根据专家共识,低浓度阿托品滴眼液有相应的适应证和禁忌证,千万不要自行随便用药

哪些人群适合使用?

年龄为4岁至青春期(青春期一般是指14~17 岁和18~252个阶段)的近视人群可以考虑低浓度阿托品。目前文献报道使用人群年龄为4~16 岁,对于小于6岁的儿童,用药需要更加严格的监控和随访。18 岁以后的青少年,如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大,可考虑适当延长用药时间。

已经近视,并且近视度数达到50度以上。

哪些人群不适宜使用?

对莨菪碱成分过敏,患青光眼或有青光眼倾向(浅前房、房角狭窄等),颅脑外伤、心脏病(特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄)等人群禁用。

调节力低下、低色素者(如白化病)等慎用,部分伴有畏光症状的眼病(如角膜炎)可待痊愈后使用。

 


 

 

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